GÉNÉRALITÉS

Nom du requérant :

Courriel :

Adresse des travaux :

Téléphone/Télécopieur :

Endroit du brûlage :

RAISON DU BRÛLAGE

Activité d'aménagement forestierTravaux en forêtChemin de ferFins domestiquesBleuetièreAutres :

Si autre, préciser :

TYPE DE BRÛLAGE

En tas ou en rangéeExtensifAutres :

Si autre, préciser :

Superficie (hectares) :

Plan de surveillance :
OuiNon

DÉTAILS SUPPLÉMENTAIRES

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