Type de feu

Terrain zoné agricole (nettoyage, défrichage)Fête populaire (usage public)Feu de plein air (loisir, petits feux)Feux d’artifice (usage)

Nom du requérant :

Courriel :

Adresse des travaux :

Téléphone/Télécopieur :

Coût estimatif des travaux :

Date prévue de début des travaux :

Date prévue de fin des travaux :

IDENTIFICATION DE L'EXÉCUTANT DES TRAVAUX

Propriétaire ou donneur d'ouvrageEntrepreneur licenciéGestionnaire de projet

Nom de l'entreprise :

Adresse de l'entreprise :

Nom du responsable :

Numéro RBQ :

Téléphone/Télécopieur :

DESCRIPTION DES TRAVAUX

Description de l'immeuble à démolir :

MaisonGarageBâtiment agricoleGrangeAutre

Dimension du bâtiment à démolir :

Frontage :

Profondeur :

Superficie :

Utilisation proposée du terrain une fois la démolition complétée :

Décrivez la méthode de démolition :

Décrivez le mode de gestion des rebuts :

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